Ataxia cerebelosa Hay tres formas clínicas de ataxia cerebelosa: la estática, la quinética y la global. La estática aparece en la posición erguida y en la marcha: oscilaciones del cuerpo, extremidades inferiores muy separadas y marcha en zigzag y se debe a lesiones del vermis (cuerpo central del cerebelo), especialmente procesos tumorales y atrofias cerebelosas. La quinética consiste en una incoordinación integrada por estos tres elementos: excesiva amplitud de los movimientos (hipermetría), falta de coordinación entre los movimientos elementales que integran un acto completo (asinergia), lo que se traduce en un temblor que sólo aparece al realizar un movimiento voluntario y al mantener una actitud fija e incapacidad de ejecutar rápidamente una serie sucesiva dé movimientos voluntarios opuestos (adiadocoquinesia), p. ej. abrir y cerrar las manos. El llamado temblor intencional, temblor a la vez de acción y actitud, es la pieza más importante del síndrome cerebeloso quinético; síndrome debido generalmente a un proceso tumoral localizado en un hemisferio cerebeloso o a una obstrucción arterial de asiento bulboprotuberancial que afecta a las vías cerebelosas. Finalmente, la ataxia cerebelosa global comprende a la vez las alteraciones estáticas y quinéticas ya referidas. Sus causas más frecuentes son los procesos expansivos (tumores, etc.) y los degenerativos, sobresaliendo entre éstos la heredoataxia de Pierre Marie, que se inicia en la juventud y la atrofia del cerebelo, que suele comenzar a la edad de 5060 años. Un dato muy importante para diferenciar la ataxia cerebelosa de otras ataxia es que los trastornos estáticos o quinéticos de aquélla, no se acentúan al ocluir los ojos del enfermo, sino que permanecen igual.